DBM, 필헬스 예산 및 커버리지에 대한 의료 그룹의 주장에 이의 제기

소개

미국 예산관리국(DBM)은 다가오는 회계연도에 필리핀 건강보험공단(PhilHealth)의 예산 배분 및 보장에 관한 의료 단체의 주장을 반박했습니다. 이 의료 단체는 제안된 예산이 특히 의료 비용 상승과 팬데믹의 지속적인 영향을 고려할 때 필리핀 국민의 의료 수요를 충당하기에 충분하지 않을 것이라는 우려를 제기했습니다. 그러나 DBM은 예산이 충분하다고 주장하며 보편적 의료 서비스에 대한 정부의 약속과 일치합니다.

의료 그룹의 우려 사항

예산 할당이 충분하지 않습니다:
의료 단체는 필헬스에 대한 제안된 예산만으로는 증가하는 의료 서비스 수요를 충족하기에 충분하지 않다고 주장합니다. 이들은 이 예산이 모든 필리핀 국민에게 양질의 의료 서비스를 공평하게 제공하는 것을 목표로 하는 보편적 의료 서비스(UHC) 법에 따라 약속된 확대 혜택을 충당하는 데 필요한 자금에 미치지 못한다고 주장합니다.

제한된 보장 및 혜택:
이 그룹에 따르면 현재 예산 제약으로 인해 필헬스 회원의 보장 범위와 혜택이 감소할 수 있다고 합니다. 여기에는 보장되는 치료 건수의 제한, 병원 및 의료 서비스 제공자에 대한 낮은 환급, 특정 고가 의료 절차가 보험 적용에서 제외되는 것에 대한 우려가 포함됩니다.

의료 서비스 제공업체에 미치는 영향:
이 의료 그룹은 또한 자금 부족으로 인해 환급이 지연되고 재정적 부담에 직면할 수 있는 의료 서비스 제공자에게 잠재적으로 부정적인 영향을 미칠 수 있다고 강조했습니다. 이로 인해 병원과 클리닉에서 PhilHealth 환자 수를 줄이고 많은 필리핀인의 치료 접근성을 더욱 제한할 수 있습니다.

DBM의 대응

적절한 예산 제공:
DBM은 필헬스에 대한 제안된 예산이 신중하게 계획되어 있으며 회계연도에 대한 예상 수요를 충당하기에 충분하다고 밝히며 이러한 주장에 반박했습니다. 이 부서는 현재의 재정 환경, 경제적 제약, 기타 중요한 공공 지출 우선순위의 균형을 맞출 필요성을 고려하여 할당이 이루어졌다고 강조했습니다.

보편적 의료 서비스에 대한 노력:
DBM은 필헬스의 보장 범위와 혜택 확대를 포함한 UHC 법을 시행하겠다는 정부의 약속을 재확인했습니다. DBM에 따르면, 이 예산은 이러한 목표에 부합하며 혜택 개선과 새로운 의료 프로그램 포함에 대한 조항을 포함하고 있습니다.

효율성 향상을 위한 노력:
DBM은 필헬스 펀드의 효율성과 관리를 개선하기 위한 지속적인 노력을 지적했습니다. 여기에는 사기를 줄이고, 클레임 처리를 개선하며, 의료 서비스에 지출되는 모든 페소의 영향을 극대화하기 위한 개혁이 포함됩니다.
이해관계자와의 상담:
또한 DBM은 예산 책정 과정에 PhilHealth 및 의료 서비스 제공업체를 포함한 다양한 이해관계자와의 협의가 필요하다는 점을 강조했습니다. 그들은 진화하는 의료 환경과 수요에 따라 필요한 경우 조정할 수 있다고 확신했습니다.

필헬스 및 의료 접근성에 미치는 영향

적절한 커버리지 보장:
필헬스의 예산에 대한 논쟁은 필헬스가 모든 필리핀 국민에게 포괄적인 보험 혜택을 제공할 수 있도록 적절한 자금을 지원하는 것이 중요하다는 것을 강조합니다. 정부, 의료 서비스 제공자 및 기타 이해관계자 간의 지속적인 대화는 모든 격차를 해소하고 대중의 의료 수요를 충족하는 데 매우 중요합니다.

공급업체 참여 유지:
적절한 자금은 필헬스 네트워크에 대한 의료 서비스 제공자의 참여를 유지하는 데에도 필수적입니다. 적시에 환급하고 서비스에 대한 공정한 보상을 보장하면 의료 서비스 제공에 잠재적인 차질이 발생하는 것을 방지하는 데 도움이 됩니다.

재정 제약의 균형:
정부는 의료 자금 증가의 필요성과 국가 예산에 대한 다른 경쟁 수요 사이에서 균형을 잡아야 하는 과제에 직면해 있습니다. 의료 서비스의 품질과 접근성을 손상시키지 않으면서 이러한 균형을 달성하기 위해서는 효과적인 우선순위 지정과 리소스 관리가 핵심입니다.

다음 단계

지속적인 모니터링 및 조정:
DBM과 PhilHealth는 예산이 충분한지 확인하기 위해 연중 의료 수요와 지출을 면밀히 모니터링해야 합니다. 필요한 경우, 부족한 부분을 해결하기 위해 추가 예산이나 재배치를 고려할 수 있습니다.

이해관계자와의 커뮤니케이션 강화:
의료 그룹, 의료 서비스 제공자 및 대중과의 명확하고 일관된 커뮤니케이션은 필헬스의 보험 적용 범위 및 예산에 대한 우려를 해결하고 기대치를 관리하는 데 필수적입니다. 자금 및 혜택 현황에 대한 투명한 업데이트는 신뢰와 협력을 구축하는 데 도움이 될 수 있습니다.

개혁과 효율성에 집중하세요:
필헬스의 운영 효율성을 개선하고 낭비를 줄이며 사기에 맞서기 위한 개혁을 지속적으로 시행하는 것은 가용 자금의 영향을 극대화하는 데 매우 중요합니다. 이러한 노력은 예산을 더욱 늘리고 더 많은 필리핀 국민이 필요한 의료 서비스를 받을 수 있도록 하는 데 도움이 될 수 있습니다.

결론

필헬스 예산 및 보험 적용에 관한 의료 그룹의 주장에 대한 DBM의 분쟁은 필리핀의 보편적 의료 서비스 자금 조달의 지속적인 과제를 강조합니다. DBM은 제안된 예산이 적절하다는 입장을 고수하고 있지만, 지속적인 협력과 사전 예방적 관리는 우려 사항을 해결하고 필헬스가 의무를 효과적으로 이행할 수 있도록 보장하는 데 필수적입니다. 정부는 효율성, 투명성, 이해관계자 참여를 우선시함으로써 의료 시스템을 강화하고 모든 필리핀 국민에게 양질의 서비스에 공평하게 접근하는 것을 목표로 합니다.